韓国医療界が結局、２度目のストライキに入った。政府が首都圏の専攻医・専任医に対して業務開始命令を出すと、大韓医師協会（医師協）が「無期限スト」の立場を表明するなど、双方が極限対応様相に向かっている。新型コロナウイルス感染症の一日の感染者数がまた３００人を超えた状況でストが長期化する場合、医療現場の混乱につながるという懸念が強まっている。

医師協は医大の定員拡大、公共医大の設立、遠隔診療など政府が推進中の４つの政策の撤回要求が受け入れられなかったことで、予告通り２６日から２８日まで３日間のストに入った。今回のストには、すでに２１日から無期限ストに入ったインターン・レジデントなどの専攻医と専任医だけでなく開業医も参加した。

医師協は２６日の立場表明で「ストは政府の不通に抗議するための『事実上可能な唯一の手段』であり、団体行動に入った」とし「政府は医療界が最小限の信頼を抱けるよう決断することを望む」と明らかにした。続いて「政府と合意に至らず団体行動に入ることについて国民に心から申し訳なく思う」とし「早期に診療室に戻れるよう国民が（医師らの）声に耳を傾けてほしい」と呼びかけた。

政府はストが現実になった２６日午前８時、首都圏の修練病院に勤務中の専攻医と専任医を対象に業務開始命令を発動した。これに関し朴凌厚（パク・ヌンフ）保健福祉部長官は「国民の生命と安全に危険が発生しないよう必要な法的手続きに着手するしかない」と述べた。医療界によると、福祉部はこの日、命令発動直後に朴長官の名前でサムスンソウル病院・江南（カンナム）セブランス病院・漢陽大病院・高麗大九老（クロ）病院など２０余りの大型病院に「２７日午前９時基準で各病院の救急センターと集中治療室の専攻医勤務の有無を確認し、未復帰専攻医に対しては行政処分をする」という内容の専攻医業務開始命令書を送った。この日午後からは現場調査にも着手した。政府は首都圏の修練病院の手術・分娩・透析室、非首都圏の救急・集中治療室、非首都圏の手術・分娩・透析室にも業務開始命令を発動する計画だ。

命令に応じなければ３年以下の懲役または３０００万ウォン（約２７０万円）以下の罰金など刑事処罰と１年以下の免許停止など行政処分を受ける可能性がある。医療法違反で禁錮以上の刑を受ければ医師免許が取り消しになることもある。ソウル市によると、２６日現在のソウル地域の専攻医など修練医の集団休診参加率は約７０％という。

また朴長官は「医院級医療機関も参加率が１０％を超え、診療に支障が発生する場合、該当保健所から業務開始命令を出すこともある」と明らかにした。地域の医院休診参加率が３０－４０％に達した釜山市（プサンシ）江西区（カンソグ）・西区（ソグ）は休診申告をした医院に業務開始命令を出した。福祉部によると、２６日昼１２時現在の全国の医院級医療機関（３万２７８７カ所）のうち休診したのは３５４９カ所で休診参加率は１０．８％だった。

政府は医大本科４年生が集団で医師国家試験受付取り消し申請をしたことに対しても、個人別の意思再確認手続きを踏んで原則通り取り消し処理することにした。医師協に対しては事業者団体禁止行為違反容疑で公正取引委員会に申告する方針だ。

文在寅（ムン・ジェイン）大統領は「原則的な法執行を通じて強く対処すべき」と指示し、丁世均（チョン・セギュン）首相も「無断で現場を離れた専攻医に法が許容する最大限の制裁措置を迅速に断行する」と強調した。これに対し崔大集（チェ・デジプ）医師協会長は２６日午前、医師協ユーチューブチャンネル（ＫＭＡ－ＴＶ）を通じて「業務開始命令は医師の団体行動権を否定する違憲的悪法であり、違憲訴訟などで必ずなくさなければいけない。一人でも告発されれば無期限ストを通じて強く抵抗するしかない」と反発した。

ただ、双方とも追加交渉の余地は残した。文大統領はこの日、「医療界との対話による説得の努力も併行すべき」と指示した。医師協も立場表明で「政府とすべての可能性を開いて議論する」と明らかにした。

この日、医療現場で懸念された混乱は発生しなかった。病院がストに対応して手術や外来の日程をあらかじめ調整していたうえ、専攻医も必須人員を残してストをしたからだ。しかし普段と比べて医療スタッフ不足、手術の延期などで不便を感じた患者も少なくなかった。母親を連れてソウル大病院救急室を訪れたＡさん（５８）は「救急室に患者が２５人いたが、教授・インターンなど医療スタッフは３人しかいなかった。診療に長い時間がかかった」と話した。この病院の入院患者のシン・ヒチョルさん（７０）は「普段は３、４人が回診するが、今日は教授１人だった」と伝えた。

専攻医と専任医が多い大学病院では医療の空白を防ぐのに注力した。救急室・集中治療室などに投入する必須人員を中心に勤務表を組み直す一方、緊急手術を除いた一般手術を延期した。釜山大病院本院は一日８０－１００件だった手術を半分に減らした。忠北（チュンブク）大病院の関係者は「２００人ほどの教授陣が投入され、専任医と専攻医の空白を埋めている」と伝えた。休診を知らなかった患者もいた。いくつかの医院が入った釜山市東区水晶洞（スジョンドン）のビルの関係者は「数人の高齢者がストを知らずに訪れて帰っていった」と伝えた。

◆専任医・専攻医

医大を卒業して医師国家試験に合格すれば免許証を取得して医者になる。これを一般医という。インターン（修練医）１年、レジデント４年（家庭医学科は３年）を終えれば専門医となる。インターンは修練医、レジデントは専攻医という。専門医の資格証を取得した後、１、２年の細部課程を踏むが、これを専任医（フェロー）という。内科専門医の後、消化器・呼吸器・内分泌など細部専門医となる。軍医官・公衆保険医をすれば１５－１６年経過して専任医となる。