今年１月、蔚山（ウルサン）で看護補助者が医師の代わりに妊婦出産過程などで６００回以上にわたって縫合手術を執刀し、懲役または罰金刑を宣告された事件があった。その後、医師や看護補助者らは１審宣告に従わず控訴してこの事件が改めて注目を集めている。

◇控訴審で「量刑」再審議中

蔚山地方裁判所第１１刑事部（裁判長パク・ヒョンジェ）は１月、詐欺・不正医療業・医療法違反教さなどで起訴された医師６人と看護補助者１人など７人にそれぞれ懲役・罰金刑を宣告した。該当の産婦人科院長Ａ被告に懲役３年・罰金５００万ウォン（約５０万円）、同院医師でもう一人の院長Ｂ被告には懲役２年６月と罰金３００万ウォンを宣告した。代理手術をした看護補助者Ｄ被告には懲役２年６月・罰金３００万ウォンの処分を下した。医師は１審の刑量が重いとし、検察側は軽いとみている。

◇小陰唇の整形など縫合参加

検察公訴事実などによると、看護補助者Ｄ被告は２０１４年１２月から該当産婦人科で手術補助として勤務し始めた。病院長をはじめとする該当病院医師は手術の仕上げの縫合をＤ被告に任せた。尿失禁手術、小陰唇整形など女性整形術および腹腔鏡手術の準備や手術後の縫合などだ。

該当病院代理手術は医師が先にして、仕上げをＤ被告がするという形で行われた。医師が帝王切開手術をすると、看護補助者Ｄ被告がスクラブ看護師（手術道具を執刀医に渡す人）の助けを受けて皮下脂肪と皮膚層を縫い合わせるというやり方だ。Ｄ被告は該当病院の医師の指示を受けて２０１８年５月までに６００余回手術に参加した。

匿名を求めた大学病院関係者は「縫合過程、すなわち手術の仕上げは通常は医師免許のある年次の低い医師が行うが、看護補助者が行うということ自体が話にならない」と説明した。

麻酔と出産の苦痛で妊婦はこのような事実を知らなかった。ある病院看護師は「手の技術（スキル）が優れていて静脈注射が上手な看護師が別にいる。このような形でかなり以前から蔚山地域に針をうまく扱う看護補助者がいるということはかなりうわさに聞いていたと思う」と話した。

判決文によると、病院側はこのような無免許医療行為を通じて国民健康保険公団から療養給与費として８億８０００万ウォン余りを得ていた。

◇アルバイトが手術の糸を通して医師に渡していた

そのうえ院長Ａ被告は看護補助者など最初から資格のないアルバイト職員を雇用し、手術室で看護師の役割を任せたという。切開部位を縫い合わせる時に縫合用の糸を針に通して渡すように指示し、患部をガーゼで消毒するように指示したことが調査で分かった。このアルバイト職員は２５０回余り手術に参加したという。

１審裁判部は「医療行為が医師指示の下、組織的・体系的に行われた点、医療機関の信頼を傷つけた点、療養給与費用を不当に受け取った点などを考慮すると、罪質が非常に悪い」としながら「被告人が一部犯行を反省している点などを参酌した」と判示した。控訴審は釜山（プサン）高裁蔚山第１刑事部の審理で進められている。１３日に２回目の公判があり、６月上旬に続く予定だ。

◇「院長」と呼ばれた７０代看護補助者も

看護補助者が不法医療行為をして摘発されたのはこれが初めてでない。ソウルでは２０２１年「院長」と呼ばれた７０代の看護補助者が３年間フィラー注射などを１３００回以上施術して懲役刑を宣告されることもある。