オーストラリアのニューサウスウェールズ（ＮＳＷ）州は先月２６日、シドニーと近隣地域に生活必需品の購入・医療・運動・生業など必須目的以外の外出禁止封鎖令を下した。１２日の感染者は１１２人、以前は３０～７０人台だったが強力な封鎖措置を講じている。ゼロ・トレランス（Ｚｅｒｏ　Ｔｏｌｅｒａｎｃｅ、非寛容）戦略だ。

先月２４日、シンガポール貿易産業省・財務省・保健省長官がニューノーマル時代を宣言した。感染者の集計をせずに重症患者の集中治療と酸素治療に集中する。感染しても自宅治療し、迅速抗原検査を行う。防疫規則を緩和して大規模集会や海外旅行を許容する。今月末までに人口の３分の２がワクチン１次接種を完了する。新型コロナウイルス感染症（新型肺炎）を季節性インフルエンザのように管理してウィズコロナ（ｗｉｔｈ　ｃｏｖｉｄ１９）戦略に切り替えた。

英国も１９日に封鎖を解除する。先月末～今月初めに新規感染者は７２％増加したが、入院と死亡はそれぞれ１１％増にとどまった。ボリス・ジョンソン首相は今月初め「英国が１９日に新型コロナ以前の状況に戻ることを願う」とし「感染者が大きく膨らんでいるが、これが重症や死亡の急増につながらず、ワクチン接種速度が感染と死亡の間の連結の輪を断ち切ったようだ」と話した。

英国の経済週刊誌「エコノミスト」の集計によると、オーストラリアの封鎖措置は低いワクチン接種率（１次３１．４％、完了１０．５％）と関連している。反面、英国は１次７８．６％、完了５９．３％だ。シンガポールはそれぞれ７３．８％、４３％となっている。

シンガポールでワクチン接種完了者１２０人以上が突破（ブレイクスルー）感染したが、症状がないか軽微で済んだが、その一方で未接種者の８％は重症に悪化した。

シンガポールはイスラエルのデータを引用した。ワクチン接種完了者が感染する比率が未接種者の３０分の１、重症化は１０分の１にすぎないという。シンガポールは特にイスラエルの接種完了者のうち一日の重症化率が人口１０万人あたり０．３人、死亡率は０．１人で、これは２０１８年米国のインフルエンザ重症化率（０．４人）、死亡率（０．０３人）と大きな差がない点を強調した。

韓国の新型コロナ感染者は１０００人台が続いているが、最近１週間の人口１０万人あたりの死亡者は０．１人以下（エコノミスト集計）だ。英国も同じだ。シンガポールは０に近い。最近１週間で人口１０万人あたりの感染者は英国４５．８人、シンガポール０．２人、韓国２．３人だ。韓国は英国に比べてはるかに少ない。

１０００人を超えた７日午前０時基準で危篤・重症患者が１５５人いたが、その後１５３人→１４８人→１４８人→１４５人→１２日１３８人とむしろ減少している。死亡者は毎日１～２人が報告されている。致命率（死亡者／全体感染者）は最近１カ月０．３％、今年１～６月０．７５％にとどまっている。

新型コロナ防疫の最終目標は死亡率の減少、重症化防止だ。死亡率が落ちた理由は一歩遅れて導入したワクチンを６０歳以上の高齢者に集中したためだ。

シンガポールの３長官は「コロナは撲滅できない。われわれは新型コロナをインフルエンザ・手足口病・水痘のような、それほど脅威的ではない風土病に変えて共存する戦略を立てた」と話した。

韓国もそうする時になったと主張する専門家が少なくない。ソウル大学医大医療管理学校室キム・ユン教授が代表的だ。

－－韓国もシンガポールのようなインフルエンザ管理モデルに転換してもよいか。

「当然、そちらの方向に進むべきだ。今、重症患者比率が１％になるようだ。一日の感染者２０００人だとしよう。２０日なら４万人、１％は４００人だ。現在確保した重症患者用の病床で不足しない。生活治療センターを増やす方向に進むべきだ。感染者が増えれば在宅治療も悩んでみなければならない」

－－感染者を集計しなくてもよいのか。

「もし可能ならばそのようにしてもよいと思う。距離確保の段階も感染者基準ではなく、感染者増加率と重症患者を基準に調整するべきだ」

－－接種率が低いためまだ時期尚早とする指摘があるが。

「それでは接種率が何％のときならよいのか。４５％ではダメで５０％ならよいのか。少なくとも半分は接種しなければならないという根拠があるのか。ワクチンを接種して致命率が下がり重症患者が減ったので、距離確保を緩和する余地が生まれる。だが『今はまだその時ではない』と何度も言えば…」

－－致命率がどの程度なら可能か。

「最近１カ月の致命率は０．３％程度だ。英国が０．１％だ。インフルエンザが０．１％なのでインフルエンザに近づいた。韓国の致命率が過去の５分の１なので感染者基準で過去２００人台の距離確保の基準が合う。なので第２段階だ」

－－では今の基準はやりすぎか。

「増加率が高いのでその勢いを抑える必要はある。さまざまな状況を考慮すると、そうできると思う。ところで２週間後に感染者が１５００人なら第４段階を維持するのか。それは違うと思う。再生産指数１．１～１．２ならば解除するべきだと思う」

「コロナをインフルエンザのように管理」　ソウル大教授、英・シンガポール式戦略を提案（２）