「２４００病床確保？…集中治療室入れず死亡するコロナ患者いる」＝韓国
ⓒ 中央日報/中央日報日本語版2021.12.07 11:08
今月初め、韓国首都圏のある総合病院緊急室。新型コロナウイルス感染症（新型肺炎）患者Ａさん（７０代）が緊急移送された。家で病床待機中に心停止したという。医療スタッフが３回にわたり心臓マッサージなどを施したが、一日も経たずに結局息を引き取った。Ａさんは血液透析患者だった。新型コロナ高リスク群だ。しかし、病床不足で透析・新型コロナ治療を適時に受けられなかったのだ。腎臓障害者の場合、透析の時期を逃すと体内に尿毒が蓄積する。各種老廃物が血液中に溜まり、呼吸困難などを引き起こすおそれがある。Ａさんは移送後、透析治療などを受けたものの、手遅れだった。
◆崩壊直前の医療対応システム
金富謙（キム・ブギョム）首相は６日、中央災害安全対策本部会議で「全国的に集中治療の病床を含め、病床を２４００余り拡充した」とし「一日１万人の感染者を受け入れられる水準まで病床を持続的に確保していく」と述べた。政府はウィズコロナを始めた先月だけで３回（１１月５・１２・２４日）病床動員行政命令を発動した。
◆統計中の病床数、医療現場と乖離
しかし、この日の金首相の発言は現場と乖離しているという指摘があふれている。最も急を要する新型コロナ集中治療担当専任病床は全国に１２３７床（５日午後５時基準）だけだ。１度目の病床動員行政命令が下された当時（１１１１床）より１２６床（１１．３％）増に留まった。全国の集中患者病床稼働率は８０．５％だ。首都圏は８６．６％で事実上飽和状態だ。集中治療の現場では「病状の増加が体感できない」という声が出ている。
京畿道（キョンギド）の総合病院関係者は、「（病床が余裕があった）以前だったら、重症に悪化しそうな患者を受け入れ、器官内挿管も行って集中治療を施した。しかし、最近は重患者室にいるべき（高リスク群の）患者達が在宅治療で耐えてから、既に悪化した状態で来ている」と説明した。また、「『もっと早く治療を始めたら結果が良かったはずだ』という心残りが残る」と付け加えた。
ウィズコロナ施行後、入院待機患者は１０００人に迫る。６日０時基準、首都圏内の１日以上の病床待機者は９８２人に及ぶ。高リスク群は７０歳以上が５４７人、高血圧・糖尿などの基礎疾患（持病）を持つ患者は４３５人だ。
◆病床待機中に死亡した患者２９人
特に自宅で病床が空くのを待機中に死亡する患者が増加傾向にある。深刻だ。政府は一週間間隔で関連統計を集計している。中央防疫対策本部によると、今年４５週目（１０月３１日～１１月６日）は待機中の死亡患者はただ１人だった。しかし、その後週ごとに２人→３人→１０人→１３人に増えた。１カ月ぶりに２９人も死亡したのだ。病床割り当て前に死亡した場合が１０人、病床割り当て中に死亡した事例が１９人だ。
ソウルのある総合病院関係者は「今、新型コロナ死亡者数が重症化する数より多い」とし「集中治療室に入れずに死亡する人がいるという意味」と話した。また、他の医療関係者も「最近、当院に入ってくる集中治療者はほとんど死亡している」とし「手遅れの状態で来るためだ。病気自体が強いというよりも待機期間が長くなり、治療する機会を逃した人々がそれだけいるということ」と強調した。また、現場では「医師になったことを初めて後悔した」という無力感に、「臨終はおろか、一度の面会もなく親が亡くなる場合も一度や二度ではない」というやるせなさもあるという。
新型コロナ重症患者の治療には回復まで通常２～３週間かかる。集中治療の病床を増やしても、５０００人前後の感染者の流行規模が減少に転じなければ、「底の抜けた壺に水を注ぐ」恰好になるという指摘が出ている。政府が６日から４週間、私的集まりの規模を減らし、食堂・カフェに防疫パスを適用する特別防疫対策が施行されたが、状況をどの程度まで安定化させることができるかは不明だ。さらに、デルタ株より感染力が強いとされるオミクロン株も広がっている。
政府は準重症の病床を確保し、集中治療の病床の効率を高める計画だ。好転した集中患者を準重症病床に送る「ステップダウン」方式だ。現在、全国の準重症病床は５７６床だ。４０２床を増やすのが短期目標だが、１２１床のみ追加された。
病床を無作為に増やすこともできない。がんなど、新型コロナ以外の患者が被害を受ける可能性があるためだ。翰林（ハルリム）大学聖心（ソンシム）病院呼吸器内科の鄭ギ碩（チョン・ギソク）教授は「政府は（新規感染者）１万人を支えることができるように（病床を）拡充すると言っているが国内の医療界の現実では耐えられない」とし「コロナ患者は受け入れ可能かもしれないが、他の患者が死んでいくだろう」と述べた。
現状では高齢者の３次接種が何よりも重要だ。高麗（コリョ）大学九老（クロ）病院感染内科の金宇柱（キム・ウジュ）教授は「現在、大半の６０歳以上がブースターショット（追加接種）を受けていない状況だ。これを打てば重症予防効果が９０％程度になる」とし「そうすれば、重症患者の発生が減り、少し息がつけるだろう。今、高齢層の接種速度があまりにも遅い」と述べた。
◆崩壊直前の医療対応システム
金富謙（キム・ブギョム）首相は６日、中央災害安全対策本部会議で「全国的に集中治療の病床を含め、病床を２４００余り拡充した」とし「一日１万人の感染者を受け入れられる水準まで病床を持続的に確保していく」と述べた。政府はウィズコロナを始めた先月だけで３回（１１月５・１２・２４日）病床動員行政命令を発動した。
◆統計中の病床数、医療現場と乖離
しかし、この日の金首相の発言は現場と乖離しているという指摘があふれている。最も急を要する新型コロナ集中治療担当専任病床は全国に１２３７床（５日午後５時基準）だけだ。１度目の病床動員行政命令が下された当時（１１１１床）より１２６床（１１．３％）増に留まった。全国の集中患者病床稼働率は８０．５％だ。首都圏は８６．６％で事実上飽和状態だ。集中治療の現場では「病状の増加が体感できない」という声が出ている。
京畿道（キョンギド）の総合病院関係者は、「（病床が余裕があった）以前だったら、重症に悪化しそうな患者を受け入れ、器官内挿管も行って集中治療を施した。しかし、最近は重患者室にいるべき（高リスク群の）患者達が在宅治療で耐えてから、既に悪化した状態で来ている」と説明した。また、「『もっと早く治療を始めたら結果が良かったはずだ』という心残りが残る」と付け加えた。
ウィズコロナ施行後、入院待機患者は１０００人に迫る。６日０時基準、首都圏内の１日以上の病床待機者は９８２人に及ぶ。高リスク群は７０歳以上が５４７人、高血圧・糖尿などの基礎疾患（持病）を持つ患者は４３５人だ。
◆病床待機中に死亡した患者２９人
特に自宅で病床が空くのを待機中に死亡する患者が増加傾向にある。深刻だ。政府は一週間間隔で関連統計を集計している。中央防疫対策本部によると、今年４５週目（１０月３１日～１１月６日）は待機中の死亡患者はただ１人だった。しかし、その後週ごとに２人→３人→１０人→１３人に増えた。１カ月ぶりに２９人も死亡したのだ。病床割り当て前に死亡した場合が１０人、病床割り当て中に死亡した事例が１９人だ。
ソウルのある総合病院関係者は「今、新型コロナ死亡者数が重症化する数より多い」とし「集中治療室に入れずに死亡する人がいるという意味」と話した。また、他の医療関係者も「最近、当院に入ってくる集中治療者はほとんど死亡している」とし「手遅れの状態で来るためだ。病気自体が強いというよりも待機期間が長くなり、治療する機会を逃した人々がそれだけいるということ」と強調した。また、現場では「医師になったことを初めて後悔した」という無力感に、「臨終はおろか、一度の面会もなく親が亡くなる場合も一度や二度ではない」というやるせなさもあるという。
新型コロナ重症患者の治療には回復まで通常２～３週間かかる。集中治療の病床を増やしても、５０００人前後の感染者の流行規模が減少に転じなければ、「底の抜けた壺に水を注ぐ」恰好になるという指摘が出ている。政府が６日から４週間、私的集まりの規模を減らし、食堂・カフェに防疫パスを適用する特別防疫対策が施行されたが、状況をどの程度まで安定化させることができるかは不明だ。さらに、デルタ株より感染力が強いとされるオミクロン株も広がっている。
政府は準重症の病床を確保し、集中治療の病床の効率を高める計画だ。好転した集中患者を準重症病床に送る「ステップダウン」方式だ。現在、全国の準重症病床は５７６床だ。４０２床を増やすのが短期目標だが、１２１床のみ追加された。
病床を無作為に増やすこともできない。がんなど、新型コロナ以外の患者が被害を受ける可能性があるためだ。翰林（ハルリム）大学聖心（ソンシム）病院呼吸器内科の鄭ギ碩（チョン・ギソク）教授は「政府は（新規感染者）１万人を支えることができるように（病床を）拡充すると言っているが国内の医療界の現実では耐えられない」とし「コロナ患者は受け入れ可能かもしれないが、他の患者が死んでいくだろう」と述べた。
現状では高齢者の３次接種が何よりも重要だ。高麗（コリョ）大学九老（クロ）病院感染内科の金宇柱（キム・ウジュ）教授は「現在、大半の６０歳以上がブースターショット（追加接種）を受けていない状況だ。これを打てば重症予防効果が９０％程度になる」とし「そうすれば、重症患者の発生が減り、少し息がつけるだろう。今、高齢層の接種速度があまりにも遅い」と述べた。