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アストラゼネカ製ワクチン接種8日後に亡くなった韓国60代の足に血栓…当局「関連性は確認できず」

ⓒ 中央日報/中央日報日本語版2021.03.17 07:51
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認知症で療養病院に入院していたAさん(64)は先月26日、アストラゼネカ(AZ)製新型コロナウイルス感染症(新型肺炎)予防ワクチンを打った。接種翌日、高熱で苦労したが、タイレノールを処方された後良くなった。だが、6日午後、突然体の調子が悪化して病院に搬送するうちに亡くなった。Aさんの夫Bさん(64)は「妻は認知症だが、糖尿病・高血圧のような他の基礎疾患がなかった。室内で着実に運動し、調子も安定的だった」として「わずか数日前にビデオ通話をする時には元気だった」と話した。Bさんは「昨年夏ごろから面会が禁止されてガラスの窓の向こう側で顔を見たり、ビデオ通話での面会だけが許されてきた。ワクチンを打てば面会が可能になるだろうと期待していたが、突然別れることになった」として悲しんだ。

当局は死因糾明のために8日、Aさんの死体を剖検した。Bさんは「剖検直後、担当刑事から肺血栓塞栓症(血栓が肺動脈を塞いで生じる疾患)が疑われると言われた」と伝えた。また「政府は『ワクチンを打ってから血栓で死亡した人がいない』と言っている。正確な死因確認に時間がかかるそうだが、接種後死亡した人から血栓が発生した事実は国民に積極的に知らせるべきではないか」と話した。

 
ドイツ・フランス・イタリア・スペインは15日(現地時間)、血栓症の発生を理由にアストラゼネカ製ワクチンの接種を一時停止した。接種以降体内血栓が発生したり、これによって死亡したりしたと疑われる事例が報告されると、まず接種を見合わせてワクチンとの関連性を確認するためだ。デンマークやノルウェーを皮切りに今までアストラゼネカ製ワクチン接種を一部、または全面中止した国は少なくとも22カ国だ。この国は18日発表されるものと予想される欧州医薬品庁(EMA)の調査結果を待つという計画だ。韓国ではまだ接種者の血栓症事例が報告されたことはない。

疾病管理庁関係者はAさんの死亡に対して「肉眼剖検上、足の静脈で血栓が発生した」とし、「この血栓が肺や心臓、脳などに移って血管を塞げば死亡に至る可能性があるが、その部分がまだ確認されていない」と説明した。彼は「精密剖検が少なくとも2~3週間必要とされるという」として「すべての可能性を残して検討するだろうが、接種停止を論じる時ではない」と話した。疾病庁は血栓による死亡事例ではない可能性に重きを置いている。

血栓症は特別な基礎疾患がなくても長時間横になったり座っていたりする場合に生じる可能性がある。足の筋肉内側の深いところにある静脈に生じる深部静脈血栓症がよく「エコノミークラス症候群」と知らされた疾患だ。健康保険公団の統計によると、2004年静脈血栓症患者は10万人当たり8.8人から2014年29人に増えた。

ソウル聖母(ソンモ)病院循環器内科のチャン・ギユク教授は「飛行機に長時間乗ったり、長い間横になって過ごしたりすれば、足の静脈の流れが減り血が溜まることで固まって血栓が生じる可能性がある」と説明した。チャン教授は「血栓が足だけに留まる深部静脈血栓症は足が腫れて色が黒く変わる程度で終わるが、血栓が血管にのって心臓を経て閉路移動して肺動脈を塞げば肺動脈塞栓症になる。呼吸困難や胸の痛みが現れ、激しい場合は急死する可能性がある」と説明した。

また「脊椎骨折などで長時間横になっている整形外科の入院患者などから多くみられる。高齢者、避妊薬を飲んだり妊娠していたりする人、太っている人、がん患者などが危険群に属する。欧米に比べると韓国では多くないが、欧米化した食習慣と生活習慣で最近増加している」と説明した。

チャン教授は「アストラゼネカ製ワクチンと血栓の関係は研究する必要があるが、危険要因がない人から現れたとすれば、ワクチンのどの成分が血液凝固体系を活性化させて血栓を作り出すのかを確かめる必要がある。血栓を引き起こす要因があまりにも多いので言い切ることは難しい」と説明した。

韓国の専門家たちは欧州国家がアストラゼネカ製ワクチンの接種を停止していることに対しては疑問を提起した。概してワクチンが血栓を発生させる可能性が小さいと見ながらも長期的な研究は必要だという立場だ。

翰林(ハンリム)大聖心(ソンシム)病院呼吸器内科のチョン・ギソク教授は「EMAの調査結果を見守るべきだが、医学的にワクチンの接種により血栓が発生したというのは想像し難い。英国で1000万人がすでに打った」として「接種停止まで決めることではないと考える」と話した。

大韓ワクチン学会のマ・サンヒョク副会長は「もしワクチンが原因であれば、特定のロット(製造番号)で同じ問題が数件発生しただろう」とし、「英国の研究で接種者と非接種者の血栓症発生率の差がないと発表された」と話した。また「ただし、長期的になぜこのようなことが発生したのか研究を続ける必要がある」と指摘した。

高麗(コリョ)大学九老(クロ)病院感染内科のキム・ウジュ教授は「新型肺炎に感染する場合、合併症で血栓や肺塞栓症が発生すると知られているが、ワクチン接種者から血栓が発生するのは意外な状況」としながらも「韓国では接種を停止する状況ではない」と話した。

一方、世界保健機関(WHO)は15日「ワクチンと血栓発生の関連性があるという根拠を見出せなかった。アストラゼネカ製ワクチンを引き続き接種することを各国に勧告する」と明らかにした。WHOはワクチン安全諮問委員会を開いてこの問題を改めて議論する予定だ。疾病庁は韓国のアストラゼネカ製の接種に関連して「18日、EMAの検討結果により様々な案を検討している」と明らかにした。

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