病院の立場でも子宮筋腫患者に子宮摘出術をする方が、筋腫だけを取り出す手術よりも利益となる。国民健康保険公団が病院に支給する子宮摘出術の診療報酬は３８万３９０ウォン（約３万２０００円）で、筋腫だけを摘出する手術（２３万２５１０ウォン）より高い。さらに子宮４－５センチの深さに筋腫が３個ある場合、筋腫だけを摘出するのにかかる時間は子宮摘出手術時間（平均１時間３０分）の２、３倍もかかる。手術中に出血が多く、手術後に筋腫が再発する例が少なくないというのも、医者が子宮を生かす筋腫手術を避ける理由だ。

盆唐ソウル大病院産婦人科のソ・チャンソク教授は「来月から子宮疾患に対する包括酬価制（ＤＲＧ）が施行されれば、手術時間が短い子宮摘出がさらに増える可能性がある」と懸念を表した。包括酬価制は医療サービスとは関係なく、疾患によってあらかじめ定められた診療費を支給する制度。同じ病気なら病院の立場で治療しやすい方法を選択できるということだ。

江南ペテロ病院産婦人科のキム・ミンウ院長は「子宮摘出術を受けた女性には喪失感・鬱・性交痛など後遺症が残る可能性がある」とし「子宮摘出をする時、卵巣を残すといっても卵巣にいく血流が減少し、卵巣機能が早く低下する」と話した。健康のためには子宮を摘出せず子宮筋腫などを治療するのがよい選択という説明だ。

ソウル聖母病院産婦人科のキム・ミラン教授は「筋腫がある場合、筋腫だけを取り出したり超音波熱治療を受けるという代案があるが、子宮にがんがあったり、子宮筋腫が大きく周囲の臓器を圧迫する場合は子宮を摘出する必要がある」と述べた。


韓国の子宮摘出、ＯＥＣＤ２倍以上…診療報酬が高いから？（１）